치솟는 혈압, 응급상황 시 빠르게 혈압을 낮추는 약, 라베타롤에 대해서 - 효과, 종류, 주의사항 등 꼭 필요한 정보들
오늘은 혈압을 신속히 낮춰주는 약 라베타롤에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
라베타롤은 어떤 약인가?
라베타롤(Labetalol)은 교감신경계 억제 약물로 말초동맥에 존재하는 α1수용체를 차단하여 혈관수축을 막아 말초저항을 감소시키고 심장에 존재하는 β수용체를 차단하여 심박수와 심근수축력이 안정되도록 하여 혈압을 낮추게 됩니다. 주로 응급성 고혈압이나 마취 등 신속하게 혈압을 낮추어야 하는 경우에 사용됩니다.
라베타롤의 용법은?
라베타롤은 정맥주입 후 5분 이내에 최대 효과를 나타내며 6~8시간 정도 지속됩니다. 신속한 혈압강하가 필요한 경우 성인 기준 50mg을 1분에 걸쳐 정맥주사하며 추가적으로 조절이 필요할 경우 5분 이상 간격을 두고 반복 투여하되 최대 용량이 200mg을 넘지 않도록 조절합니다. 일반적으로 1 ample 당 20mg으로 bolus로 직접 정맥주입하거나 N/S 100ml 또는 5% D/W 100ml에 혼합하여 천천히 정맥주입하여 사용합니다.
라베타롤의 종류는?
현재 국내에 시판 중인 라베라톨은 모두 주사제로 자세한 종류는 아래와 같습니다.
. 라베신 - 라베신주사, 라베신주사20mg, 라베신주사100mg
. 베타신 - 베타신주사
. 트란데이트 - 트란데이트주
라베타롤 주의사항?
. 저혈압 환자에게는 투여하지 않습니다.
. 맥박수가 현저하게 떨어지는 서맥 환자(동성서맥)에게는 투여하지 않습니다.
. 2, 3도 방실차단, 동방차단 환자에게는 투여하지 않습니다.
. 심인성 쇼크 환자에게는 투여하지 않습니다.
. 폐고혈압에 의한 우심부전 환자 및 심부전 환자에게는 투여하지 않습니다.
. 심근경색에 의한 고혈압 환자 중 말초혈관수축으로 심박출량이 감소된 환자에게는 이 약을 투여하지 않습니다.
. 이 약이 울혈성 심부전의 위험을 높일 수 있기 때문에 울혈성 심부전의 위험이 있는 환자, 디곡신 등 디지탈리스 제제를 병용투여하는 환자는 주의하여 투여해야 합니다.
. 1도의 방실차단 환자는 β-차단제에 의해 방실 전도의 억제 효과가 나타날 수 있으므로 주의하여 투여해야 합니다.
. 허혈성 심장질환이 있는 환자는 증상이 악화될 수 있으므로 신중하게 투여해야 합니다.
. 심부전 또는 좌심실수축기능 저하 환자는 증상이 악화될 수 있으므로 신중하게 투여해야 합니다.
. 기관지 천식 또는 폐쇄성 기도질환의 병력이 있는 환자에게는 투여하지 않습니다.
. 이 약이 기관지를 수축시키는 작용할 하기 때문에 기관지 천식 또는 기관지 연축, 호흡기계 질환 등으로 호흡에 문제가 있는 분들은 주의하여야 합니다.
. 당뇨병성 케톤산증, 대사성 산증 환자에게는 이 약을 투여하지 않습니다.
. 이 약이 혈당 변화를 은폐할 수 있고 저혈당을 발생시킬 수 있기 때문에 당뇨환자 및 금식 환자의 경우 혈당치를 주의하여 관찰해야 합니다.
. 간이 안 좋은 분들은 이 약이 간에서 느리게 대사 될 수 있기 때문에 주의하여 투여합니다.
. 크롬친화세포종 환자의 경우 고혈압이 더 악화되는 경우가 있으므로 주의가 필요합니다.
. 갑상선기능항진증 환자의 경우 투여 중 갑자기 중단할 경우 증상이 악화될 수 있으며 중단해야 하는 경우 천천히 감량하면서 중단해야 합니다. 또 이 약으로 인해 갑상선기능항진증 환자에게서 나타날 수 있는 저혈당 증상이 은폐될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 레이노증후군과 같이 말초혈관질환이 있는 환자는 이 약으로 인해 증상이 악화될 수 있으므로 주의하여 투여합니다.
. 임산부 및 임신을 계획하고 있는 분들에게 사용 시 이 약이 태반을 통과하므로 주의가 필요하며 치료적 유익이 있는 경우에만 사용합니다.
. 수유부에게 사용하는 경우 이 약은 모유로 이행되므로 수유를 중단합니다.
라베타롤 부작용?
흔하게 발생할 수 있는 부작용으로는 코막힘, 발기부전, 사정장애, 기립성 저혈압, 호흡곤란, 울혈성 심부전 등이 있으며 그 외 발생할 수 있는 부작용으로는 아래와 같습니다.
정신신경계
현기증, 두피이상감, 두통, 불면, 우울, 졸음, 마비감, 떨림
과민증
발진, 가려움, 호흡곤란, 약물성 발열, 혈관부종
소화기계
구역, 구토, 상복부 통증, 변비, 소화불량, 구강건조
순환기계
울혈성 심부전, 기립성 저혈압, 어지러움, 서맥, 방실차단, 흉통, 심장차단
호흡기계
비충혈(코막힘), 기관지연축, 천식유사증상
비뇨생식기계
급성 요폐, 배뇨장애, 성욕감퇴, 발기부전, 사정장애, 급성 요저류, BUN상승
간장
간기능 검사치의 상승, 간염, 황달, 간장애
근골격계
관절염, 경련, 근육통, 혈청 크레아틴 인산효소 상승
기타
피로, 권태감, 발한, 오한, 발목부종, 건선, 흐린시력
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