정체된 수분을 소변으로 배출시켜 고혈압과 부종 치료에 사용되는 이뇨제, 푸로세미드에 대해서 - 효과, 종류, 주의사항 등 꼭 필요한 정보들
오늘은 체내 정체된 수분을 소변으로 배출시켜 고혈압과 부종을 치료하는 이뇨제 푸로세미드에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
푸로세미드는 어떤 약인가?
푸로세미드(Furosemide)는 루프(Loof)계 이뇨제로 신장 세뇨관 중 헨레 고리 상행각에서 나트륨과 염소, 수분이 재흡수 되는 것을 억제하여 소변이 배출되도록 하는 기전을 가지고 있습니다. 주로 고혈압, 울혈성 심부전, 신장이나 간이 좋지 않아 생기는 부종 및 복수, 폐부종, 말초혈관성 부종 등을 치료하기 위해 사용됩니다.
푸로세미드의 용법은?
푸로세미드는 경구약과 주사약으로 구분되며 각각의 용법은 아래와 같습니다.
경구약
경구약의 경우 성인 기준 1회 20~30mg을 1일 1회 또는 2일 1회 경구 투여합니다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우 6~8시간 마다 20~40mg씩 증량하여 1일 1~2회 투여하며 최대 1일 600mg까지 투여할 수 있습니다. 고혈압의 경우 1회 40mg씩 1일 2회 투여합니다.
주사약
주약의 경우 성인 기준 1회 20~40mg씩 1일 1회 정맥 또는 근육주사합니다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우 2시간마다 20mg씩 증량하여 1일 1~2회 주사합니다.
푸로세미드의 종류는?
국내 시판 중인 푸로세미드 성분의 제품은 아래와 같습니다.
. 다이릭스 - 다이릭스정 (40mg)
. 라식스 - 라식스정 (40mg)
. 라식스주사 (20mg/2ml)
. 유리라세미주 (10mg/ml)
. 후릭스 - 후릭스정 (40mg)
푸로세미드 주의사항?
. 투여 초기 소변량 및 소변보는 횟수가 일시적으로 증가할 수 있습니다.
. 늦은 저녁에 투여할 경우 숙면을 방해할 수 있으므로 가급적 오전에 투여하는 것이 좋습니다.
. 위장장애가 나타날 수 있습니다.
. 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어날 경우 기립성 저혈압으로 어지럼증이 발생할 수 있으므로 천천히 일어나셔야 합니다.
. 설파제 약물에 대해 과민반응이 있는 경우 미리 의사 또는 약사에게 알려주셔야 합니다.
. 강한 햇볕이나 자외선에 노출되지 않도록 주의하셔야 합니다.
. 저혈량 및 탈수 환자에게는 사용하지 않습니다.
. 무뇨 환자 또는 이 약에 반응하지 않는 신부전 환자에게는 사용하지 않습니다.
. 독성 물질에 의한 중독으로 인해 신장이나 간부전이 발생한 경우 이 약을 사용하지 않습니다.
. 저칼륨혈증 환자에게는 사용하지 않습니다.
. 저나트륨혈증 환자에게는 사용하지 않습니다.
. 소변 배출이 원활하지 않거나 폐쇄된 분들의 경우 사용 시 주의가 필요합니다.
. 혈압이 낮은 분들은 사용 시 주의가 필요합니다.
. 심한 관상동맥경화증 및 뇌동맥경화증 환자에게는 주의가 필요합니다.
. 당뇨가 있는 분들은 주의가 필요합니다.
. 통풍 환자는 주의하여 투여합니다.
. 간이 안 좋은 분들은 사용 시 주의가 필요합니다.
. 신장이 안 좋은 분들은 사용 시 주의가 필요합니다.
. 저단백혈증 환자의 경우 주의가 필요합니다.
. 저염식이를 드시는 분들은 주의가 필요합니다.
. 임산부와 임신을 계획하고 있는 분들은 이 약이 태반을 통과하므로 주의가 필요합니다.
. 수유부의 경우 이 약이 모유로 분비되므로 수유를 중단합니다.
푸로세미드 부작용?
주로 나타날 수 있는 부작용으로는 아래와 같습니다.
대사 및 영양
- 저나트륨혈증, 저염소혈증
- 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증
- 전해질장애(증후성 포함)와 대사성 알칼리증
- 특히 고령자에서 탈수와 저혈량증
- 일시적인 혈중 크레아티닌과 요소 증가
- 혈중 콜레스테롤과 중성지방 증가
- 혈중 요산의 증가와 통풍 발작
심혈관계
- 부정맥
- 기립성 저혈압을 포함한 저혈압
- 혈전증
- 혈관염
신장 및 비뇨기계
- 급성뇨저류
- 간질신장염
- 조산아의 경우 신장석회/신장결석
- BUN과 혈중크레아티닌의 증가
- 소변량 증가
- 뇨중 나트륨 및 염소 증가
- 신부전
위장관계
- 구갈, 구역, 구토, 설사
- 급성 췌장염
- 식욕부진
간 담도계
- 간내 담즙정체, 간 내 트랜스아미나제 증가
- 황달
눈
- 시각 이상
귀
- 청각장애, 이명
- 난청
피부
- 가려움, 두드러기, 발진,
- 물집피부염, 다형홍반, 박탈피부염
- 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해
- 유사천포창, 급성전신발진농포증
- 자색반, 광과민반응
면역계
- 아나필락시스 반응, 아나필락시양 반응, 쇼크
- 전신 홍반 루프스 악화 또는 활성화
신경계
- 감각이상
- 간성뇌병증(간세포의 기능저하 환자)
- 집중력 및 반응도 저하
- 혼돈, 현기증, 두중감, 어지러움, 졸림, 쇠약, 실신 또는 의식소실
혈액 및 림프계
- 혈소판감소증, 백혈구감소증, 과립구감소, 무과립구증, 호산구 증가증
- 빈혈, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈
- 혈액농축
근골격계
- 근육경련, 강직, 근무력
- 횡문근융해증
선천성 내지 유전성
- 조산아에게 생후 첫 주에 투여 시 타고난 동맥관열림증의 유지 위험이 증가
투여 부위 및 일반
- 근육내 주사 시 통증 등의 국소반응 - 발열 - 무력감, 권태감
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