각종 염증을 억제하고 알레르기 증상을 완화시키는 약, 덱사메타손에 대해서 - 효과, 종류, 주의사항 등 꼭 필요한 정보들
오늘은 합성 부신피질호르몬으로 각종 염증과 알레르기 질환 치료에 사용되는 약, 덱사메타손에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
덱사메타손은 어떤 약인가?
덱사메타손(Dexamethasone)은 스테로이드제로 프로스타글란딘의 전구물질 아라키돈산의 생성을 막아 염증을 완화시키고 림프계의 활성화를 막아 면역반응을 억제하는 역할을 가지고 있습니다.
주로 심한 염증 반응을 억제하거나 과도하거나 잘못된 면역반응을 억제하기 위해 사용됩니다.
덱사메타손의 종류 및 용법은?
정제
정제는 중증감염, 쇼크, 류마티스성 장애, 내분비 장애, 알레르기성 질환(기관지 천식, 피부염, 아토피, 비염, 두드러기, 고초열, 아나필락시스 쇼크) 등에 사용됩니다.
용법은 성인 기준 1일 총용량 0.5~8mg을 1~4회 분할하여 경구 투여하며 증상과 연령에 따라 적절하게 증감합니다.
. 덱사코티실정
. 부광덱사메타손정
. 삼남덱사메타손정
. 신일덱사메타손정
. 유한덱사메타손정
주사제
주사제는 경구 섭취가 용이하지 않거나 빠르게 주입해야 할 경우 사용되며 중증 감염, 쇼크, 류마티스성 장애, 내분비 장애, 알레르기성 질환(기관지 천식, 피부염, 아토피, 비염, 두드러기, 고초열, 아나필락시스 쇼크) 등에 적용됩니다.
용법은 성인 기준 1회 2~8mg을 3~6시간마다 정맥 또는 근육주사하며 증상 및 연령에 따라 적절하게 증감합니다.
. 대원덱사메타손주사액
. 덱사메타주
. 덱사신주
. 덱사에스주
. 덱시롤주
. 동광덱타손주
. 리메타손주
. 명문디나트륨인산덱사메타손주 - 명문디나트륨인산덱사메타손주5mg
. 아나덱사주
. 아주덱사메타손디나트륨인산염주사액
. 유니덱사주
. 유덱손주
. 유한디나트륨인산덱사메타손주사액
. 제일덱사메타손주사액 - 제일덱사메타손주사액(1mL), (4mL)
. 제일제약덱사메타손주사액 - 제일제약덱사메타손주사액4.37mg
. 중외덱사메타손주
. 한올덱사메타손주 - 한올덱사메타손주5mg
. 휴메딕스덱사메타손포스페이트이나트륨주사
. 휴온스덱사메타손디나트륨인산염주사액
크림
크림제의 경우 습진, 피부염, 가려움증, 벌레 물린데, 건선, 농포증, 원형탈모증 등에 사용됩니다.
용법은 1일 2~3회 환부에 도포합니다.
. 덱사덤크림
. 덱사메디크림
. 덱사톱크림 - 덱사톱크림(15g), (30g), (500g)
. 스키덤크림
연고
연고류는 안연고와 그냥 연고제로 구분되어 시판되고 있습니다.
안연고의 경우 결막염, 안검염, 각막염, 포도막염에 사용되며 용법은 1일 1~3회 소량 도포하고 증상에 따라 적절히 증감하며 적용합니다.
연고류의 경우 구내염이나 혀에 생긴 염증 등을 치료하기 위해 사용되며 용법은 1일 1회~수회 도포하며 적용합니다.
. 맥시덱스안연고
. 이바나파연고
. 페리덱스연고
점안액
점안액의 경우 결막염, 각막염, 홍채염, 모양체염, 포도막염, 각막손상 등에 사용되며 용법은 1회 1~2방울씩 1일 3~4회 점안하고 중증의 경우 1시간마다 1~2방울씩 점안하며 증상에 따라 적절히 증감합니다.
시판 중인 제품은 아래와 같습니다.
. 맥시덱스점안액
분무제
분무제의 경우 비강에 적용하는 제품으로 용법은 성인 기준 1일 1회, 각 비강에 1회씩 분무하여 투여합니다.
시판 중인 제품으로는 아래와 같습니다.
. 에리자스나잘스프레이
. 에리자스캡슐 - 에리자스캡슐400㎍(분무용)
덱사메타손의 주의사항?
. 장기간 사용할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로 전문가와 상의 없이 장기간 사용하면 안 됩니다.
. 스테로이드제의 사용으로 인해 감염에 취약해질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 스테로이드제 적용 중에 담당 의사의 상의 없이 백신을 투여받으면 안 됩니다.
(감염에 취약해진 상태에서 생백신 투여로 인해 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.)
. 단순포진, 대상포진, 수두 환자에게는 이 약을 적용하지 않습니다.
. 유효한 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증 환자의 경우 면역기능억제작용에 의해 감염증을 악화시킬 수 있으므로 적용하지 않습니다.
. 녹내장 환자의 경우 안압이 상승하여 녹내장이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 결핵성 질환, 단순포진성 각막염 환자의 경우 면역기능억제작용으로 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 후낭하 백내장 환자의 경우 수정체선유의 영향으로 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 급성심근경색을 일으킨 적이 있는 환자는 심파열을 일으켰다는 보고가 있어 주의가 필요합니다.
. 위장장애가 나타날 수 있습니다.
. 소화성 궤양 환자는 소화관보호작용을 감약시키고, 조직의 수복을 방해하므로 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 최근 장문합술을 받은 환자의 경우 창상치유가 방해받을 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 정신병 환자는 대뇌절연계의 신경전달물질에 영향을 주어 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 중증 골다공증 환자는 골형성 억제작용 등에 의해 골다공증이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 감염증 환자는 면역기능 억제작용에 의해 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 당뇨병 환자는 당신생작용에 의해 혈당치가 상승하여 당뇨병이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 신부전, 울혈성 심부전 환자는 이 약의 배설이 지연되어 부작용이 나타나기 쉬우므로 주의가 필요합니다.
. 갑상선 기능저하 환자는 코르티코이드의 혈중 반감기가 연장될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 간경변 환자는 대사 효소 활성의 저하 등에 의해 부작용이 나타나기 쉬우므로 주의가 필요합니다.
. 지방간 환자는 지질대사에 영향을 주어 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 코르티코이드 과량투여에 의해 지방색전증이 나타났다는 보고가 있으므로 주의가 필요합니다.
. 고혈압 환자, 전해질 이상 환자는 전해질 대사작용에 의해 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 혈전증 환자는 혈액응고 촉진작용에 의해 혈전증이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 중증 근무력증 환자는 사용 초기에 일시적으로 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 임산부와 임신을 계획하는 분들은 이 약이 태아에게 영향을 미치므로 적용하면 안 됩니다.
. 수유부는 이 약이 모유로 이행될 수 있으므로 투여 중에는 수유를 중단해야 합니다.
정제, 주사제
. 투여 중에 수두 또는 홍역에 감염될 경우, 치명적일 수 있으므로 주의가 필요합니다.
안과용제(점안제, 안연고, 점안겔)
. 의사의 진단 없이 충혈된 눈에 투여하면 실명을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
. 스테로이드성 백내장 및 녹내장 유발 가능성이 있으므로 10일 이상 장기 투여 시 정기적인 안과 검사를 받아야 합니다.
. 콘택트렌즈 착용자는 투여 전에 렌즈를 제거하고 적어도 투여 30분 이후에 다시 착용해야 합니다.
. 염증이나 통증이 48시간 이상 지속되거나 악화되면 투여를 중지하고 의사와 상의합니다.
. 점안 시 일시적으로 시력이 흐려질 수 있으므로 시야가 선명해질 때까지 운전이나 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의합니다.
구강연고
. 사용 후 바로 음식을 먹지 않습니다.
비강분무제
. 비인후 감염증 환자, 반복성 비출혈 환자에게는 신중히 투여해야 합니다.
. 알레르기 비염 환자에게 장기간 사용하는 경우, 증상의 개선 상태가 지속된다면 투여량을 줄이거나 휴약 하도록 합니다.
크림제
. 피부 감염을 수반하는 습진과 피부염에는 사용하지 않는 것을 원칙으로 하지만 부득이한 경우에는 먼저 적절한 전신 작용 항균제(또는 항진균제)로 치료하거나 병용합니다.
. 대량, 장기간, 광범위하게 사용할 경우, 전신 투여와 같은 증상이 나타날 수 있으므로 정기적으로 의사의 검진을 받는 것이 필요합니다.
. 증상이 개선되지 않거나 증상이 악화되는 경우에는 사용을 중지해야 합니다.
. 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지합니다.
덱사메타손의 부작용?
덱사메타손 적용 후 아래와 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
감염증
감염의 유발, 감염의 악화가 나타날 수 있습니다.
내분비계
부신피질기능부전, 당뇨병, 월경이상, 부신피질자극호르몬 분비 억제, 쿠싱증후군(월상안), buffalo hump
소화기계
소화성 궤양, 위장관 출혈, 췌장염, 설사, 구역, 구토, 위통, 가슴쓰림, 복부 팽만감, 구갈, 식욕부진, 식욕항진
정신신경계
정신장애, 우울증, 다행감, 불면, 두통, 어지러움, 경련
근골격계
골다공증, 대퇴골 및 상완골 말단의 무균성 괴사, 근병증, 근육통, 관절통, 근육실질의 손실, 근육약화, 척추압박골절, 건파열
체액, 전해질
부종, 고혈압, 혈압상승, 저칼륨성 알칼리혈증, 나트륨저류, 체액저류
눈
홍채염, 수정체 혼탁, 각막염, 시신경염, 연용 시 안압항진, 녹내장, 후낭하 백내장, 곰팡이나 바이러스에 의한 눈의 2차 감염
혈액계
백혈구 증가, 혈전증
피부
여드름, 다모, 탈모, 색소 침착, 피하출혈, 자반, 선조, 가려움, 발한 이상, 안면 홍반, 창상치유지연, 얇고 연약한 피부, 지방조직염, 두드러기, 맥관 신경성 부종, 알레르기성 피부염
과민증
발진, 아나필락시스 반응
기타
발열, 피로감, 스테로이드성 신증, 체중증가, 정자수 또는 그 운동성의 증감, 딸꾹질, 권태감
정제 및 주사제
감염증 유발이나 감염증 악화, 부신피질 기능부전, 당뇨병, 쿠싱증후군, 소화성 궤양, 위통, 가슴쓰림, 우울증, 불면, 골다공증, 근육통, 지방간, 부종, 고혈압, 체액저류, 녹내장, 백내장, 시야흐림, 혈전증, 여드름, 색소 침착, 얇고 연약한 피부, 발진, 체중증가
점안액 및 안연고
장기간 사용 시 안압 상승, 녹내장 또는 백내장 등이 나타날 수 있습니다.
투여 후 눈의 불편함, 이물감, 자극감, 시야흐림, 각막염, 결막염 등을 유발할 수 있습니다.
구강연고
뇌하수체, 부신피질계 기능 억제(장기 투여 시), 구강 세균성 또는 진균성 감염증, 과민증, 시야흐림
비강분무제
간효소 수치 상승, 비강불쾌감, 인두불쾌감, 백혈구 증가, 호중구 감소, 백혈구 감소, 시야흐림
크림제
세균성, 진균성 또는 바이러스성 피부 감염증, 피부의 자극감, 발진, 장기간 사용 시 스테로이드성 여드름, 피부 위축, 모세혈관 확장, 입주위 피부염, 다모, 색소 탈색, 가려움, 뇌하수체·부신피질 기능 억제
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