코로나19 백신 부작용 혈전증은 무엇인가?

코로나19 백신 부작용 혈전증은 무엇인가?

 

 

 

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최근 유럽에서 아스트라제네카 접종 후 혈전증 증상이 나타나 접종이 중단되는 사례가 있었습니다.

오늘은 혈전증이란 무엇이고 왜 위험한지 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

 

혈전증이란 무엇인가?

혈전은 말 그대로 피 떡입니다. 혈액은 순환하지 않으면 굳어버리고 응고되는 성질을 가지고 있는데 우리 몸에서 어떤 특별한 원인 때문에 혈액이 몸속에서 굳어 혈전되고 이 혈전이 혈관을 돌아다니며 문제를 일으키는 것을 혈전증이라고 합니다. 혈액에는 피를 굳게 하는 물질도 있고 굳어진 피를 다시 녹이는 물질도 있지만 특별한 이유 때문에 이 밸런스가 무너지게 될 경우 혈전증이 발생하는 것입니다. 

 

여기서 특별한 원인이라면 혈류가 느려졌거나 응고 인자의 이상, 혈관 손상 등이 있습니다.

혈류가 느려진 이유는 혈액순환 문제일 수도 있고 혈액에 당이나 콜레스테롤, 약물 등으로 끈적해진 경우도 원인이 될 수 있습니다. 또 오랜시간 누워있거나 앉아 있는 상태, 비행기 탑승 등이 원인이 될 수도 있습니다. 응고 인자의 이상인 경우 약물 또는 유전적 질환 때문인 경우가 많고 혈관 손상의 경우는 수술 후 굳어있던 혈전이 떨어져 나오는 경우이거나 뇌혈관, 심혈관계 질환으로 인한 혈전증을 생각해 볼 수 있습니다.  또 심장판막에 문제가 있거나 부정맥이 있는 분들도 혈액 흐름이 원활하지 않아서 혈전이 생길 수 있습니다. 

 

 

혈전증의 증상은 어떠한가?

혈전증은 크게 동맥 혈전증과 정맥 혈전증으로 나뉘며 혈전이 어떤 부분에 문제를 일으키냐에 따라 증상이 달라집니다.

동맥 혈전증의 경우 심장에 혈액을 공급하는 혈관에 문제가 생기는 급성 심근경색 증상이 나타날 수 있으며 이로인해 죽음을 느낄 정도의 심각한 가슴통증, 호흡 곤란, 의식 소실 등이 나타날 수 있습니다.

 뇌혈관계에서 문제를 일으켰다면 두통, 어지럼증, 의식소실, 마비, 감각이상, 성격변화, 시력 변화, 간질, 발작, 경련 등이 나타날 수 있습니다.

폐동맥에서 생겼다면 호흡곤란과 칼로 찌르는 듯한 가슴통증이 생기며 의식 소실이 나타나기도 합니다. 팔이나 다리 등에 혈전증이 생겼다면 해당 부위가 차가워지고 창백해지는 등 순환이 안 되는 증상이 나타나며 심할 경우 괴사 되는 경우가 있어 신속한 치료가 필요하겠습니다.

 

정맥 혈전증의 경우에는 다리쪽 정맥에 생겼다면 다리에 칼로 긁는듯한 통증과 붓는 증상이 동반되며 간에서 나오는 정맥 증 간문맥에 혈전증이 생겼다면 전신이 붓고 복수가 차는 증상이 나타나게 됩니다. 신장에서 나오는 정맥이 막혔다면 혈뇨와 단백뇨, 소변량이 줄게 되며 뇌정맥에 혈전이 생겼다면 두통과 어지럼증, 의식소실, 마비, 감각 저하, 성격 변화, 시력 변화, 간질, 발작, 경련 등이 나타날 수 있습니다. 

 

 

혈전증 치료는 어떻게 해야하나?

혈전증 치료는 동맥 혈전증의 경우 응급수술 또는 혈전 제거 시술로 혈전을 제거하게 되며 대부분의 혈전증에는 약물 치료를 통해 혈전을 녹이고 혈전이 생기지 않도록 하는 약물을 사용하게 됩니다.

혈전을 녹이는 약으로는 유로키나제, 스트렙토키나제 등이 있으며 항응고제의 경우 헤파린, 와파린 등이 사용됩니다. 

 

 

혈전증의 예방 방법은?

평소 당뇨나 고혈압을 가진 분들은 주의하셔야 합니다. 그리고 폐경기 여성 또는 피임약을 복용하고 있는 가임기 여성 등 여성호르몬이 감소된 경우 혈중 콜레스테롤이 높아지고 혈류 상태에 영향을 주기 때문에 주의가 필요하며 혈액 응고에 영향을 주는 비타민K가 많이 들어있는 음식인 콩류를 평소에 자주 그리고 많이 먹는 것이 영향을 줄 수 있으므로 주의하시는 것이 좋습니다. 

 

 

코로나19 백신과 혈전증의 관계는?

연구를 통해 구체적으로 상관관계가 밝혀지지는 않았습니다. 그러나 백신 접종 후 심근경색이나 뇌출혈, 출혈 등으로 사망한 사례가 있으며 특히 오스트리아에서는 간호사가 심각한 혈액 응고 장애로 사망하였고 해외에서는 혈전증 관련하여 15건의 심부정맥 혈전증, 22건의 폐색전증이 보고된 바 있어 부작용에 대한 추적 조사가 필요할 것으로 보입니다.