4세대 세팔로스포린계 약물에 대해서 - 효과, 종류, 주의사항, 부작용 등 꼭 필요한 정보들

4세대 세팔로스포린계 약물에 대해서 - 효과, 종류, 주의사항, 부작용 등 꼭 필요한 정보들

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4세대 세팔로스포린

오늘은 3세대보다 강력해진 효과로 중증 감염에 사용되는 4세대 세팔로스포린계 항생제에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

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4세대 세팔로스포린계 항생제는 어떤 약인가?

 

4세대 세팔로스포린계 항생제는 3세대 세파계 항생제보다 세균의 세포벽 합성 저해 능력이 더 뛰어나고 그람 음성균과 녹농균(pseudomonas)을 포함, 더 넓은 항균 스펙트럼을 가지고 있으며 특히 세균의 내성 발현율이 낮아 기존 항생제들에 대해 내성이 있는 환자들에게도 효과가 있는 항생제입니다. 주로 패혈증, 하기도감염, 중증의 폐렴, 요로감염, 피부조직 감염, 호중구 감소시의 감염, 복강내 감염, 복강내 수술시 수술 전, 후 감염 예방, 세균성 수막염 등에 사용됩니다.

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4세대 세팔로스포린계 항생제의 종류는?

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세페핌 - Cefepime

 

주사약

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. 뉴세핌주, 뉴세핌주1g

 

​. 명문세페핌주

 

. 보령맥스핌주, 보령맥스핌주0.5g, 보령맥스핌주1g, 보령맥스핌주2g

 

. 세펨주사

 

. 아세핌주

 

. 알보젠세페핌염산염수화물주, 알보젠세페핌염산염수화물주1g

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세프피롬 - Cefpirome

 

주사약

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. 세프로텐주, 세프로텐주0.5g, 세프로텐주1g

 

. 세프롬주, 세프롬주0.5g, 세프롬주1g

 

. 세피롬주, 세피롬주0.5g, 세피롬주1g

 

. 포세파주, 포세파주0.5g, 포세파주1g

 

. 피로맥스주, 피로맥스주500mg, 피로맥스주1g

 

. 한세롬주, 한세롬주0.5g, 한세롬주1g

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4세대 세팔로스포린계 항생제 주의사항?

 

. 다른 세팔로스포린계 항생제 처럼 베타락탐 고리를 가지고 있어 과민반응이 나타날 수 있으므로 주사제 적용 전 피부반응검사(AST)를 시행하는 것이 권장됩니다. 

 

. L-아르기닌, 세팔로스포린계 항생물질, 페니실린 또는 다른 베타락탐계 항생물질에 과민반응 병력이 있는 분들에게는 적용하면 안 됩니다.

 

. 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기증상을 일으키기 쉬운 체질인 분들에게는 신중하게 투여해야 합니다.

 

. 신장이 안 좋은 분들에게는 혈중 농도가 지속될 수 있어 신중하게 투여해야 합니다.

 

. 간이 안 좋은 분들에게는 주의가 필요합니다.

 

. 경구 섭취가 용이하지 않거나 전신상태가 나쁜 환자의 경우 비타민 K 결핍 증상이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

. 위장관질환의 병력이 있는 분, 특히 대장염 병력이 있는 분들에게는 신중하게 투여해야 합니다.

 

. 임산부나 임신을 계획 중인 분들은 이 약이 태반관문을 통과하고 안전성이 확립되어 있지 않기 때문에 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여합니다.

 

. 수유부의 경우 이 약이 모유로 이행되므로 신중하게 투여해야 합니다.

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4세대 세팔로스포린계 항생제 부작용?

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쇼크

 

드물게 쇼크를 일으킬 수 있으므로 투여 시 충분히 관찰해야 하며 불쾌감, 구내이상감, 호흡 시 천명음, 어지러움, 이명, 발한 등의 증상이 나타나는 경우 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 받아야 합니다.

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과민반응

 

과민반응으로 발진, 두드러기, 홍반, 발적, 가려움, 오한, 발열, 알레르기성 피부염, 부종, 다형성홍반, 아나필락시스 증상이 나타날 수 있으며 이러한 경우 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 받아야 합니다.

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정신신경계

 

의식 장애, 혼수, 경련, 떨림, 간대성근경련증, 마비

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호흡기계

 

발열, 기침, 호흡곤란, 흉부X선이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, PIE증후군

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혈액계

 

빈혈, 과립구 감소, 범혈구 감소, 무과립구증, 호산구 증가, 호중구 감소, 혈소판감소 및 프로트롬빈 시간의 연장, 다형성 적혈구, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 출혈, 범혈구감소증

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신장

 

급성 신부전, BUN, 크레아티닌 상승, 혈청 칼륨치의 상승, ALP, 헤마토크리트치 감소, 칼슘의 증가 또는 감소, 인의 감소 또는 증가, 단백뇨

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간장

 

총빌리루빈의 상승, 간기능 장애 및 황달

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소화기계

 

. 드물게 위막성대장염 등의 혈변을 수반하는 중증의 대장염이 나타날 수 있습니다.

 

. 복통 및 설사가 지속되는 경우 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 받아야 합니다.

 

. 기타 부작용으로 구역, 구토, 묽은 변, 설사, 미각이상, 복통, 식욕부진, 복부팽만감, 소화불량 등이 나타날 수 있습니다.

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균교대증

 

구내염, 칸디다증

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비타민결핍증

 

비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)

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피부

 

다형성 홍반, 스티븐슨-존슨증후군

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기타

 

정맥염, 두통, 안면홍조, 추위, 혈압저하, 손떨림, 혈관이완, 부종, 관절통, 혼란, 어지럼, 미각변화, 이명, 발진, 발열의 이상반응

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