최후의 항생제? 콜리스틴에 대해서

최후의 항생제? 콜리스틴에 대해서

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콜리스틴

한때 최후의 항생제로 각종 내성균 감염증 치료에 사용되는 항생제가 있는데요 바로 콜리스틴입니다. 오늘은 콜리스틴에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

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콜리스틴은 어떤 약인가?

 

콜리스틴은 일본 후쿠시마현 토양속에서 발견된 항생물질입니다. 주로 그람음성균에 효과가 있고 진균이나 그람양성균에도 효과가 있습니다. 다른 항생제와 교차내성이 없으면서 녹농균이나 백일해균 등에 효과가 있어 내성균 치료에 사용되기도 합니다. 기전은 세균의 세포막에 작용하여 세포막의 유지를 방해하고 사멸시켜 살균 작용을 나타내는 기전을 가지고 있습니다.

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콜리스틴은 어떤 종류가 있는가?

 

주로 주사제와 외용제로 시판되고 있습니다. 자세한 제품은 아래와 같습니다.

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외용제

 

외용제의 경우 에리트로마이신 복합 제제로 시판되고 있으며 주로 각막염, 각막궤양, 맥립종 (다래끼), 누낭염, 안검염 등의 치료에 사용됩니다.

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. 에코리신안연고, 에코리신점안액

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주사제

 

콜리스틴 주사제는 신독성이 있기 때문에 주입시간과 용량 등 용법에 주의해야 하며 유효균종은 엔테로박터 에로제니즈, 폐렴간균, 기타 대장균 및 녹농균에 효과가 있고 방광염이나 신우신염, 기타 내성균에 의한 감염에 사용됩니다.

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. 엑스콜리스틴주2MIU, 콜리스주, 후콜리스티메테이트주

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콜리스틴의 주의사항은?

 

. 콜리스틴은 따로 AST (피부반응 검사)를 시행하지 않습니다.

 

. 신독성이 있는 약으로 신장 기능이 저하된 경우 투여량과 투여간격에 주의해야 합니다.

 

​. 일부 항생물질(카나마이신, 스트렙토마이신, 디히드로스트렙토마이신, 폴리믹신, 네오마이신)과 병용투여할 경우 신경전달을 방해하는 부작용이 나타날 수 있으므로 병용투여하지 않습니다.

 

. 마취제, 근이완제, 아미노글리코사이드계 항생물질과 병용투여시 신경근차단작용에 의한 호흡 억제 반응이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

. 임산부와 임신을 계획하고 계신 분들에게는 안전성이 확립되어 있지 않아 투여하지 않는 것이 좋습니다.

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콜리스틴의 부작용?

 

. 주로 나타날 수 있는 부작용은 아래와 같습니다.

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과민반응

 

발진, 가려움증, 두드러기가 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우 투여를 중지해야 합니다.

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소화기계

 

메스꺼움, 구토, 식욕부진, 설사, 위장장애가 나타날 수 있습니다.

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신장

 

BUN 및 혈청크레아니틴 상승 등 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로 주의해야 합니다.

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정신신경계

 

난청, 지각이상, 어지럼증, 두통, 발열, 졸음, 운동기능저하, 시각장애, 언어장애, 사지 통증, 혀의 통증, 호흡 억제 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

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기타

 

두통과 발열이 나타날 수 있습니다.

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