우울증 치료부터 금연 보조까지 부프로피온에 대해서 - 효과와 종류, 부작용 등 꼭 필요한 정보들
우울증의 초기 치료 및 금연으로 인한 금단증상과 체중조절의 보조요법으로 사용되는 약이 있습니다. 바로 부프로피온이라는 약인데요 오늘은 부프로피온에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
부프로피온은 어떤 약인가?
부프로피온 (Bupropion) 은 본래 항우울제로 개발되었으나 니코틴 수용체에 작용하는 기전 때문에 금연 보조제로 사용되며 부프로피온, 날트렉손 복합 제제의 경우 체중 조절에 효과가 있어 다이어트를 위한 보조제로 사용되기도 합니다.
기전은 뇌의 도파민과 노르에피네프린이라는 신경전달물질을 증가시켜 우울증을 개선하는 효과를 가지고 있으며 흡연 시 니코틴이 니코틴 수용체에 결합하는 것을 방해하고 자신의 수용체에 결합하여 도파민을 분비시키는 기전을 가지고 있어 흡연 욕구를 줄여주는 효과를 가지고 있습니다. 또 부프로피온이 식욕억제중추를 활성화시켜 식욕을 억제하고 포만감을 높여 주며 날트렉손은 이런 부프로피온의 작용을 강화하고 지속시켜주기 때문에 복합제제로써 비만치료의 보조적인 요법으로 사용됩니다.
다만 우울한 감정에 직접적으로 영향을 주는 신경전달물질인 세로토닌에는 특별히 큰 영향을 주지 않으며 심장에 무리를 주고 발작이나 경련 등의 심각한 부작용이 발생할 수 있기 때문에 세로토닌에 영향을 주는 항우울제에 부작용이 있거나 효과가 없는 경우 사용되는 약물입니다.
주로 몸에서 빠르게 흡수되는 속방형 정제의 경우 우울증 치료에 사용되며 천천히 흡수되는 서방형 정제의 경우에는 우울증 및 금연 시 니코틴 의존을 줄이기 위해 보조적으로 사용됩니다. 날트렉손 복합제의 경우 BMI 27kg/m² 이상의 비만 환자에게 체중조절을 위한 보조요법으로 사용됩니다.
용법은 아래와 같습니다.
성인 우울증
. 속방형
- 초기 1회 100mg씩 1일 2회 복용
- 4일 이후 1회 100mg씩 1일 3회 복용
. 서방형
- 초기 1회 150mg씩, 1일 1회(오전) 복용
- 4일 이후 1회 150mg씩, 1일 2회 복용
성인 금연보조
. 서방형
- 초기 1회 150mg씩, 1일 1회 복용
- 6일 이후 1회 150mg씩, 1일 2회 복용
- 최소 투여 기간 7주
성인 체중조절
. 서방형(날트렉손 복합제)
- 4주 동안 복용량을 서서히 증량
-> 1주차 오전 1정
-> 2주차 오전 1정, 오후 1정
-> 3주차 오전 2정, 오후 1정
-> 4주차 오전 2정, 오후 2정
- 12주 이내에 체중이 감소된 정도를 보면서 지속 여부 결정합니다.
부프로피온은 어떤 종류가 있나?
부프로피온은 빠르게 흡수되는 속방형제제와 느리게 흡수되는 서방형제제로 구분되며 복합제제로는 날트렉손 복합제제가 있습니다. 자세한 제품은 아래와 같습니다.
ㄴ
. 니코놉서방정
. 니코피온서방정 - 니코피온서방정150mg
ㅂ
. 바이넥스부프로피온염산염서방정150mg
. 부로피온정
. 부프론서방정
. 부프론정
ㅅ
. 스타피온서방정 - 스타피온서방정150mg
ㅇ
. 안프레스서방정 - 안프레스서방정150mg
. 애드피온서방정 - 애드피온서방정150mg
. 웰다운정
. 웰부트린 - 웰부트린서방정, 웰부트린서방정150mg, 웰부트린엑스엘정150mg, 웰부트린엑스엘정300mg
. 웰뷰더마서방정 - 웰뷰더마서방정150mg
. 웰서방정
. 웰정
ㅈ
. 제로피온서방정 - 제로피온서방정150mg
ㅋ
. 콘트라브서방정 (날트렉손 복합제)
ㅍ
. 파피온서방정
ㅎ
. 헬스피온서방정 - 헬스피온서방정150mg
. 휴피온정
부프로피온의 주의사항?
. 다른 정신과 질환을 가진 18~24세 젊은 환자에게서 자살 성향의 위험성이 증가될 수 있습니다. 행동 및 정동 변화에 주의가 필요합니다.
. 용량이 증가될수록 발작 위험성도 증가하기 때문에 용법과 용량을 정확하게 지켜주셔야 합니다.
. 발작 또는 발작 과거력이 있는 분들은 이 약을 투여하지 않습니다.
. 간이나 신장이 안 좋은 분들은 이 약을 주의하여 복용하셔야 합니다.
. 몽롱해지거나 집중력이 저하되는 등 부작용이 나타날 수 있으므로 복용 후 운전이나 정밀한 기계를 다루는 일 등은 피하는 게 좋습니다.
. 심장이 안 좋은 환자는 이 약을 복용하지 않습니다.
. 혈압이 상승될 수 있습니다. 평소 고혈압이 있는 분들은 주의하셔야 합니다.
. 모노아민 산화효소 저해제를 투여 중인 환자에게 투여시 기존 약 중단 후 14일 뒤 부프로피온을 복용하도록 해야 합니다.
. 이 약을 복용 중에는 술을 마시면 안 됩니다.
. 18세 이하 소아 및 청소년에 대한 투여는 안전성이 확립되어 있지 않아 주의가 필요합니다.
. 임산부와 임신을 계획하고 계신 분들에 대한 투여는 안전성이 확보되어 있지 않아 주의가 필요합니다.
. 수유부의 경우 모유로 이행되므로 수유를 중단하거나 약을 중단해야 합니다.
. 주로 나타날 수 있는 부작용은 아래와 같습니다.
중추신경계
두통, 불면, 불안, 집중력 저하, 비정상적인 꿈, 혼란감, 감각이상, 초조, 신경과민
위장관계
입 마름, 변비, 메스꺼움, 구토, 복부팽만, 설사, 식욕부진, 소화불량
호흡기계
비염, 인후염, 비인두염
심혈관계
부정맥, 흉통, 고혈압 또는 저혈압
피부
가려움, 발진
내분비계
성 기능 저하, 월경 장애
비뇨기계
빈뇨, 질 출혈, 요로 감염
기타
빈맥, 발한, 체중 감소, 시야흐린감
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